New PDF release: Akute periphere Gefäßchirurgie

By Prof. Dr. Michael Staudacher (auth.)

ISBN-10: 3709122996

ISBN-13: 9783709122990

ISBN-10: 3709123003

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Längsarteriotomie der Arterie (hier rechte Femoralisgabel) durch monofile Kunststoffäden auseinandergespreizt Zugeschnittener Venenpatch wird mit Eckfäden in Position gebracht. Der Patch sollte nicht zu breit und nicht zu schmal sein, er sollte in ganz leichter Spannung eingenäht werden, damit er sich nicht vorbuckelt und später aneurysmatisch ausweitet. Eine optisch nicht sehr schön aussehende Venenpatchplastik ist immer noch besser als eine Stenose nach einer direkten Vernähung einer Längsarteriotomie.

Mandrin). B Im gefüllten Zustand (am besten mit Luft) wird der Ballonkatheter nun zurückgezogen und mitsamt dem Embolus entfernt. Häufig sind Wiederholungen der Fogartymanöver erforderlich. Es empfiehlt sich, die Spitze des Fogartykatheters vor dem Einführen in das Gefäß zu paraffinieren, um ein leichteres Gleiten des Katheters am Thrombus vorbei zu ermöglichen. 24 10 10 A 10 B 25 11-12 11 Die atraumatischen Gefäßklemmen nach DeBakey Dieses gewinkelten, atraumatischen, elastischen Klemmen nach DeBakey sind Standardwerkzeuge der Gefäßchirurgie.

6 ® @ © 49 7 Die Durchführung einer schrägen End-zu-Seit-Anastomose zwischen Vene und Arterie Auf diese schräge Anastomosenform wird bei den typischen Notfallsituationen nicht näher eingegangen. Sie soll aber hier vorgestellt werden, weil bei unumgänglicher Ligatur eines Gefäßes wegen stark verschmutzter Wunde oder Infektion die Rettung der betroffenen Extremität nur durch eine Bypass-Operation (von gesundem zu gesundem Gefaß) möglich ist. @ Mit den in 6 C gelegten Fäden werden die "Ecken" der Längsarteriotomie gefaßt.

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Akute periphere Gefäßchirurgie by Prof. Dr. Michael Staudacher (auth.)


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